心脏，作为人体的“发动机”，一旦出现严重问题，往往需要借助外科手术来延续生命。近年来，“人工心脏”和“心脏移植”这两个词频繁出现在公众视野，但很多人对它们的区别却一知半解。最近，中国医学科学院阜外医院心内科主任医师卿平在《央视频大医生说》节目中，用通俗易懂的语言，为我们揭开了这两大“终极”心脏治疗手段的神秘面纱。

卿平医生指出，人工心脏和心脏移植，虽然目标都是替代衰竭的心脏功能，但它们的“内核”与适用场景有着本质区别。简单来说，心脏移植是“换心”，即将患者病变的心脏取出，植入一个来自脑死亡捐献者的健康心脏。而人工心脏，则可以理解为在患者体内安装一个精密的“机械泵”，它并不取代原有心脏，而是辅助或完全承担心脏泵血的功能。

最关键的区别在于适用人群。 卿平医生特别强调，并非所有终末期心衰患者都适合进行心脏移植。像高龄患者、严重肥胖者，以及合并有恶性肿瘤等疾病的患者，由于身体条件、免疫排斥风险或预期寿命等因素，通常不被推荐进行心脏移植。然而，这部分患者却可能是人工心脏的理想适用对象。人工心脏手术对供体的依赖度低，且不受捐献者心脏稀缺的限制，为这些“边缘”患者带来了新的生机。

除了适用人群，术后的“养护”也大不相同。心脏移植术后，患者需要终身服用抗排异药物，以抑制免疫系统对“外来”心脏的攻击，同时需严格预防感染，并定期进行心内膜活检等监测。而人工心脏术后的管理，则更侧重于抗凝治疗（防止血液在机械装置内形成血栓）、驱动装置的维护、以及预防如出血、感染、装置故障等并发症。两者的康复路径和长期生活管理策略，因此也存在显著差异。

卿平医生的这番解读，让不少网友恍然大悟。有网友评论：“原来不是病情最重就一定能换心，还得看身体底子。” 也有家属表示：“了解了这些区别，万一将来面临选择，心里也能有个谱，知道该问医生哪些关键问题了。” 这短短一分钟的科普，传递的是关乎生命抉择的重要信息。

随着医疗技术的进步，人工心脏的续航能力、生物相容性和便携性都在不断提升，它已成为心脏移植之外一个极其重要的补充甚至替代方案。对于患者和家庭而言，了解这两种治疗手段的利与弊、适应症与禁忌症，是与医生共同做出最合适决策的第一步。心脏治疗没有“最好”，只有“最适合”，精准医疗的理念，在心血管外科领域正体现得淋漓尽致。

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